A Organização Mundial de Saúde, em estudos recentes, indica que quatro em cada dez portugueses sofre de hipertensão arterial. Sendo que desses, metade não dispõe de um controlo e monitorização eficazes. Estes dados colocam Portugal acima da média mundial de prevalência da Hipertensão Arterial.
A saúde oral tem vindo a assumir um papel cada vez mais relevante na compreensão das doenças sistémicas, particularmente no contexto das doenças cardiovasculares. Paralelamente, uma proporção significativa da população não mantém um acompanhamento regular em Medicina Dentária, o que pode contribuir para o desenvolvimento de patologias periodontais e em consequências sistémicas.
A evidência científica demonstra que a doença periodontal (doenças das gengivas e tecidos adjacentes aos dentes) e a hipertensão arterial estão interligadas através de mecanismos inflamatórios e vasculares. A inflamação crónica da cavidade oral pode contribuir para o aumento da pressão arterial, enquanto que a hipertensão compromete a saúde dos tecidos gengivais, criando um ciclo de agravamento mútuo.
As bactérias da cavidade oral podem entrar na corrente sanguínea, especialmente quando existe doença periodontal. Fazendo com que haja um aumento de mediadores inflamatórios, agravando assim a hipertensão arterial e outras doenças sistémicas, através de alterações nos vasos sanguíneos.
A gengiva saudável atua como uma barreira protetora. No entanto, quando inflamada (num quadro clínico de gengivite ou periodontite), acaba por se tornar mais permeável, o que facilita a entrada de bactérias na corrente sanguínea.
A promoção da saúde oral e a realização de tratamentos preventivos, devem ser consideradas componentes relevantes na prevenção e controlo da hipertensão.
Por outro lado, se as doenças gengivais influenciam a pressão arterial e outras patologias cardíacas, o contrário também ocorre: a hipertensão pode também ter um impacto nefasto direto na saúde oral.
Estes efeitos podem ter influência na saúde gengival e na cicatrização, uma vez que está reduzida a microcirculação dos tecidos gengivais, originando assim menor oxigenação destes tecidos, tornando-os mais fragilizados e mais suscetíveis a infeções.
Em termos práticos, a hipertensão arterial pode prejudicar a cicatrização e regeneração dos tecidos orais, após um procedimento na consulta de Medicina Dentária.
Alem dos efeitos já descritos, diversas classes de fármacos utilizados para o tratamento da hipertensão arterial, incluindo diuréticos, beta-bloqueadores, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores dos canais de cálcio e agentes de ação central, estão associadas à xerostomia. Estes medicamentos podem reduzir o fluxo salivar, alterar a composição da saliva e interferir com o controlo autónomo das glândulas salivares, contribuindo assim para um ambiente oral mais propício ao desenvolvimento de cáries e doença periodontal através da diminuição dos principais mecanismos de defesa da cavidade oral.
Num contexto em que a hipertensão arterial continua a ser um dos principais fatores de risco para mortalidade cardiovascular, ignorar a saúde oral é negligenciar uma peça essencial do puzzle. A evidência científica é clara: o que acontece na cavidade oral não fica confinado à boca, repercute-se em todo o organismo. A inflamação gengival crónica, silenciosa e muitas vezes desvalorizada, pode contribuir para agravar a pressão arterial e comprometer a saúde vascular.
Assim, mais do que uma questão estética, cuidar e tratar da saúde oral é um ato de prevenção sistémica. Integrar a medicina dentária na abordagem global do doente hipertenso não é apenas desejável, é indispensável para uma verdadeira medicina preventiva e centrada no doente.
Conteúdo desenvolvido pelo Dr. João Barreto Santos
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4 de Maio de 2026